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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

河南80岁以上人群疫苗接种率超93%******

　　图为河南省疫情防控指挥部办公室主任、河南省卫生健康委主任阚全程作主发布词。韩章云　摄

　　中新网郑州1月9日电 (记者韩章云)1月9日，河南省政府新闻办举行的“河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会”通报称，该省80岁以上人群新冠疫苗全程接种154.98万人、接种率93.25%。

　　河南省疫情防控指挥部办公室主任、河南省卫健委主任阚全程介绍，河南已全面开展65岁以上老年人健康状况调查，并根据老年人合并基础性疾病状况和疫苗接种等因素，分为高风险人群、中风险人群、低风险人群三个类别，分别标记为红色、黄色和绿色。

　　图为1月9日，河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会。韩章云 摄

　　通报称，截至1月7日，河南全省累计排查1283.42万人，其中高风险人群100.79万人，占比7.85%；中风险人群245.07万人，占比19.10%；低风险人群937.56万人，占比73.05%。

　　在疫苗接种方面，阚全程介绍，河南通过采取流动接种车进社区、进养老机构、下乡进村等措施，加快推进老年人疫苗接种。

　　通报称，截至1月7日，河南全省60～79岁人群全程接种1372.02万人、接种率98.49%，加强接种1080.63万人、接种率93.58%；80岁以上人群全程接种154.98万人、接种率93.25%，加强接种90.82万人、接种率80.27%。

　　为加强老年人健康管理，河南依托全省3.2万个家庭医生团队和11万名村医，利用电话、微信、视频、上门随访等方式，对高风险人群每周3次随访、中风险人群每周2次随访。对重点人群跟踪健康监测、用药指导和咨询服务，实行早期干预，加强早期识别。一旦发现新冠感染相关症状，立即指导就诊转诊，防止重症发生。

　　同时，河南还积极开展分级医疗救治。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍能够开展氧疗服务。郑州、洛阳、南阳、周口、漯河、鹤壁等地将部分核酸小屋改造为发热诊疗站，方便居民就近就便就医。同时，依托医共体做好分级诊疗衔接，建立重症患者转诊转运机制。对有重症倾向的高龄患者，直接转诊到二级以上综合医院。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）